상급종합병원 목록과 종합병원과의 차이점에 대해 알아보겠습니다. 보험에 가입할 때 보장조건 때문에 궁금하신 적 있죠? 우리가 흔히 아는 대학병원들은 모두 상급종합병원일까요? 3차 의료기관인 상급종합병원을 이용할 때 주의하지 않으면 진료비 폭탄을 맞을 수 있다고 하니 아래 내용을 잘 확인하세요.
목차
상급종합병원 vs 종합병원 차이점
상급종합병원 목록
의료전달체계에 따른 올바른 진료순서
상급종합병원 vs 종합병원 차이점
1. 상급종합병원이란?
지정기준을 충족하는 종합병원 중 관련법에 따라 보건복지부 장관이 지정한 의료기관을 말하는데요, 중증질환에 대한 양질의 의료서비스를 제공하고 의료전달체계를 통해 의료자원을 효율적으로 활용하는데 그 목적이 있습니다. 보통 3차 병원이라고 불리죠.
상급종합병원 주요 지정기준
구분 | 내용 |
진료과목 | *필수진료과목을 포함하여 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 1명이상 두어야 합니다. 또한 관련법에 따라 중앙응급의료센터,권역응급의료센터 또는 지역응급의료센터로 지정 받아야 합니다. |
교육기능 | 관련법에 따라 레지던트의 수련병원으로 지정받아야 합니다. |
시설 | - 대학병원 : 500병상 이상 / 대학병원이 아닌 종합병원 : 700병상 이상 - 수술실 5개 이상 - 전산화단층촬영장치(CT), 자기공명영상촬영기(MRI) 및 유방촬영용장치(Mammography) 등을 갖추고 정기적인 품질관리 검사에서 적합 판정을 받아야 합니다. - 중환자실 및 신생아중환자실을 설치하고 전담 전문의를 각각 1명이상 두어야 합니다. |
인력 | 의사는 연평균 1일 입원환자 10명당 1명 이상, 간호사는 연평균 1일 입원환자 2.3명당 1명 이상을 두어야 합니다. |
※ 필수진료과목(9개)
내과,외과,소아청소년과,산부인과,영상의학과,마취통증의학과,진단검사의학과 또는 병리과, 정신의학과, 치과
※ 선택진료과목(18개)
진단검사의학과 또는 병리과, 흉부외과, 방사선종양학과, 핵의학과, 응급의학과, 신경과, 피부과, 신경외과, 안과, 재활의학과, 정형외과, 이비인후과, 비뇨기과, 성형외과, 가정의학과, 예방의학과, 결핵과, 직업환경의학과
2. 종합병원이란?
종합병원은 일반적으로 100개 이상의 병상을 갖춘 병원을 말하는데요, 병상수에 따라 정해진 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의를 두어야 합니다. 병원과 종합병원을 포괄적으로 2차 의료기관으로 분류하는데 우리가 잘 알고 있는 대학병원들 중에도 상급종합병원이 아닌 종합병원으로 운영되고 있는 곳들이 많이 있답니다.
종합병원 주요 기준
병상수 | 내용 |
100개~300개 | 내과,외과,소아청소년과,산부인과 중 3개의 진료과목 + 영상의학과,마취통증의학과,진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목 |
300개 초과 | 내과,외과,소아청소년과,산부인과,영상의학과,마취통증의학과,진단검사의학과 또는 병리과,저신건강의학과,치과를 포함한 9개 이상의진료과목 |
3. 상급종합병원과 종합병원 비교
구분 | 상급종합병원 | 종합병원 |
병상수 | 500개 이상 | 100개 이상 |
진료과목수 | 20개 이상 | 7개 이상 |
지정여부 | 보건복지부장관이 지정 |
상급종합병원 목록
지난 2023년 12월 말에 제5기(2024년~2026년 적용) 상급종합병원 47개소가 지정되었는데요, 이번 지정기준에는 환자구성비율 등 중증질환 진료 관련 지표를 강화하고 인력. 시설 등 의료자원 강화와 국가감염병 대응 등을 위한 지표를 신설하였다고 해요.
진료권역 | 지정병원 |
서울권(14개) | 강북삼성병원,건국대학교병원,경희대학교병원,고려대학교의과대학부속 구로병원,삼성서울병원,서울대학교병원,연세대학교의과대학 강남세브란스병원,연세대학교의과대학세브란스병원,이화여자대학교의과대학부속 목동병원,재단법인아산사회복지재단 서울아산병원,중앙대학교병원,학교법인고려중앙학원 고려대학교의과대학부속병원(안암병원),학교법인가톡릭학원 가톨릭대학교 서울성모병원,한양대학교병원 |
경기 서북부권(4개) | 가톡릭대학교 인천성모병원, 순천향대학교부속 부천병원,의료법인길의료재단 길병원,인하대학교의과대학부속병원 |
경기 남부권(5개) | 가톨릭대학교 성빈센트병원,고려대학교의과대학부속 안산병원,분당서울대학교병원,아주대학교병원,한림대학교 성심병원 |
강원권(2개) | 강릉아산병원,연세대학교원주세브란스 기독병원 |
충북권(1개) | 충북대학교 병원 |
충남권(3개) | 단국대학교의과대학부속병원,충남대학교병원,학교법인건양교육재단 건양대학교병원 |
전북권(2개) | 원광대학교병원,전북대학교병원 |
전남권(3개) | 전남대학교병원,조선대학교병원,화순전남대학교병원 |
경북권(5개) | 경북대학교병원,계명대학교병원,대구가톨릭대학교병원,영남대학교병원,칠곡경북대학교병원 |
경남동부권(6개) | 고신대학교복음병원,동아대학교병원,부산대학교병원,양산부산대학교병원,인제대학교부산백병원,학교법인울산공업학원울산대학교병원 |
경남서부권(2개) | 경상국립대학교병원,학교법인성균관대학삼성창원병원 |
의료전달체계에 따른 올바른 진료순서
위에서 1차 의료기관부터 3차 의료기관까지 알아보았는데요, 그럼 몸이 아플 때 가장 수준이 높은 3차 의료기관으로 바로 가면 될까요? 갈 수는 있지만 불필요한 의료비 부담이 커지고 의료자원이 비효율적으로 사용되게 됩니다.
1. 의료전달체계란?
환자가 적절한 의료서비스를 적절한 시기와 장소에서 받을 수 있도록 보장하는 체계를 말하는데요, 쉽게 말하면 많은 사람이 겪지만 가벼운 질환은 1차 의료기관에서 다루고 소수의 사람이 겪지만 중증질환인 경우에 3차 기관에서 다루면 한정된 의료자원을 보다 효율적으로 활용할 수 있다는 개념입니다.
2. 효과적인 진료순서 Q&A
질문 | 답변 |
반드시 1차,2차,3차 의료기관 순으로 방문해야 하나요? | 아니요, 반드시 순서를 지켜야 하는 것은 아닙니다. 하지만 1,2차 의료기관의 의뢰서 없이 3차 의료기관을 방문하게되면 진료비의 본인 부담률이 높아지게 됩니다. 3차 의료기관을 이용할 때에는 의원이나 병원의 의사소견이 기재된 건강진단,검진결과서 도는 요양급여의뢰서를 제출해야 의료보험 혜택을 받을 수 있기 때문이죠. |
의료보험 혜택을 받기위해서는 상태가 위중하거나 급박한 상황에도 1차 의료기관부터 가야하나요? | 아니요 응급환자와 분만환자는 1,2차 의료기관의 의뢰서없이 3차 의료기관을 방문해도 의료보험 혜택을 받을 수 있어요. |
진료의뢰서 없이 상급종합병원에 갈 수 있는 진료과목이 있나요? | 네 있습니다. 가정의학과,재활의학과는 진료의뢰서 없이 상급종합병원에 방문해서 진료를 받을 수 있어요. |
꼭 1,2차 의료기관을 거쳐 3차 의료기관을 가야하는 경우가 있나요? | 네 있습니다. 기초생활보장대상자 중 의료급여 대상자는 의료급여를 받기 위해서 의료전달체계를 따라 진료를 받으셔야 합니다. |
이상으로 상급종합병원과 종합병원의 차이에 대해 알아보았습니다. 또한 2026년까지 적용되는 제5기 상급종합병원 목록도 함께 알아보았는데요, 의료전달체계를 고려하여 진료를 받으시면 병원비도 아끼고 의료자원의 효율성도 높일 수 있으니 꼭 참고하시길 바랍니다.
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